眼球上澆著水，全程看著刀影，這樣的手術我做了三次
我還記得，那是個晴空萬里的週五。我暫時放下繁重的工作，快樂地走進醫院的大門，掛了眼科，直奔屈光不正科室去諮詢近視鐳射手術。面對醫生開的一堆檢查單，我的好心情都絲毫沒有受到影響。
預想中，我將在一陣滋滋聲後睜開雙眼，“啊！我的世界，多麼清晰”。然而，等待我的並不是近視鐳射手術。
好多醫生一起看我的報告，這到底是怎麼了
當我還沉浸在幻想中，享受著擺脫了800度近視加100度散光的清晰世界時，醫生卻看著我的檢查報告開始皺眉。接著他轉身出門，叫了一群醫生一起邊看我的報告，邊嘀嘀咕咕，又親自帶著一頭霧水的我加做了好幾個檢查。
這時我早沒了踏進醫院時那簡單快樂的心情，只有深深的疑惑，夾帶著一絲絲的恐懼，這到底是怎麼了？！
最後，醫生告知我，我的眼睛有些問題，但是他們誰也不能確認，只能等待主任醫師來為我確診。湊巧的是，當天主任醫師正好不在，所以必須等到週一再來檢查。
由於醫生的語焉不詳，我週末兩天簡直度日如年，甚至已經從眼睛是否會有癌症想到如何跟父母、親人、朋友告別。週一一大早我就衝去了眼科，這回主任醫師終於就位，而我也終於拿到了確診報告。
別人的晶狀體都是扁片，我的是球形
報告上寫著一種極為罕見的眼部畸形——球形晶狀體。
正常人的晶狀體是塊類似雙凸透鏡的片狀晶體，它最重要的作用是改變屈光度，使看遠或看近時焦點都能準確地落在視網膜上。而我的晶狀體是球狀的，不僅無法正常聚光，還壓迫到了前房角。
正常人的眼球是這樣的丨圖蟲創意
眼球前半部分充滿了一種叫房水的透明液體，正常人的房水一邊生成一邊被排出，維持壓力穩定。但我的前房角受到晶狀體壓迫而過於狹小，房水無法順暢排出，就像一個不停灌水，卻只有很小出口的氣球。過多的房水導致眼內壓強升高，當時我的眼壓已經達到21毫米汞柱，幾乎是正常人的上限值。
醫生告訴我，若就診再晚一些，過高的眼壓可能會導致繼發性青光眼，發展下去最終就會失明。不僅如此，我連線晶狀體的睫狀肌也是鬆鬆垮垮，半連不連，隨時有斷掉的風險。
而我的視力問題，也是因為畸形晶狀體長期未被發現，導致眼球形狀向遠視眼改變，卻表現出近視的症狀。
需要做手術，但不是近視鐳射手術
醫生認為我患了一種罕見遺傳病，短指-晶狀體脫位綜合徵。這種疾病實在過於冷門，目前連常染色體隱性遺傳還是顯性遺傳都無法確認，我的家族中並沒有人出現相同症狀。
對疾病的研究較少，所以自然也沒有根治方法，只能對症治療。醫生建議我通過手術將畸形的晶狀體摘除，置換**工晶狀體。
這對我來說，不亞於晴天霹靂。畢竟在我二十多年的生命中，從未覺得眼部有任何不適或疼痛，僅僅是過高的近視度數給生活帶來些小小麻煩，若非當天湊巧，連鐳射手術都不在我的人生規劃中。
滿心的不敢置信下，我帶著材料去諮詢了其他醫院的專家，卻被告知情況複雜，不敢承接這麼高難度的手術，只建議我做保守治療，而保守治療無非是治標不治本的拖延之策。
好在我一開始去的就是頂尖的眼科醫院，從其他醫生那得知，將為我做手術的是位眼科大拿。於是乎，我決定回到那家醫院做手術，但從預想中一個小小的鐳射手術，變成了人工晶體懸吊術。
刀的光影就在眼前，腦海中不斷重播《死神來了》
在眼睛裡動手術，本身就是件恐怖的事情，何況眼科手術還不能全麻。醫生扒開我的眼皮，塞入了一個透明中空的罩子，我被迫全程睜眼接受了手術。
雖然沒有痛覺，但刀的光影就在眼前，伴隨著為保持眼球溼潤而不斷澆上的水、鼻子裡竄入的冰冷氧氣和醫療器械的抽吸聲，我機械地配合著醫生的要求，努力盯著某點燈光不轉眼球。那感覺像從水底看著一束強光，卻盪漾破碎，真實感逐漸剝離。
我從未感受過那麼漫長又短暫的時間，直到下了手術檯，《死神來了》的劇情還在我腦海中不斷重複。
圖丨《死神來了》
結束時主刀醫生拍拍我，“你也是見過大世面的人啦”。
一回生兩回熟，第二次我就已經能夠放鬆心情躺在手術檯上，聽醫生、護士們聊天了。這樣的手術我來來回回做了三次（兩隻眼睛各做了一次，後來為了加固懸吊的晶體，又補了一次手術）。
幸好眼科手術恢復比較快，沒幾天，我就活蹦亂跳地帶著看清晰世界的期盼回了家。術後視力確實有所提升，但缺少了晶狀體的調節功能，還是頗為不適應。
直至今日，我還必須每季度準時到醫院報到，檢查視野、視網膜厚度、視力、眼壓等等。滴眼藥水也成了我的日常，現在人工晶狀體還好好地發揮著它的功用。
我無比慶幸自己在那個晴空萬里的週五做出的決定，那次就診改變了我的後半生，也許有些晚，但至少沒有讓我遭受更黑暗的未來。
醫生點評
苗森 | 首都醫科大學附屬北京安貞醫院眼科主治醫師
球形晶狀體（spherophakia）又稱小球形晶狀體，是胚胎髮育時期異常導致的一種少見先天性疾病，常為雙眼發病。正常晶狀體應為雙凸面的形態，而球形晶狀體的形態顧名思義呈球形，其直徑短於正常晶狀體，前後徑增長，體積較小。
球形晶狀體可單獨發病，也可表現為全身綜合徵的一部分，多見於Weil-Marchesani綜合徵（又稱球形晶狀體短指畸形綜合徵），也就是作者所患的疾病。這種綜合徵被認為是家族遺傳性疾病，為常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。
球形晶狀體表現為高度近視、繼發性青光眼以及晶狀體脫位。並不是所有患者都同時存在以上所有表現，大多數患者早期就像作者一樣，僅表現為高度近視，在沒有進行詳細眼科檢查的情況下，很容易被忽視。只有當眼壓升高、晶狀體脫位引起不適症狀，患者到眼科就診時才會被發現。
治療方面，一般對於沒有出現青光眼以及晶體脫位的患者來說，可在密切隨訪監測眼壓、房角以及視野等條件下，使用框架鏡或者角膜接觸鏡矯正視力保守治療。必要的時候，可選擇晶狀體摘除聯合人工晶狀體植入術，在避免發生青光眼的同時改善視覺質量。
那麼如何在發生青光眼等併發症之前，早期發現球形晶狀體呢？首先，我們需要明確，球形晶狀體是一類罕見疾病。其次，對於高度近視患者，如果通過簡單的驗光以及眼軸測定，發現屈光狀態不是角膜曲率異常或眼軸異常導致的，那麼可能需要接受超聲生物顯微鏡（UBM）、散瞳等進一步眼科詳細檢查，來排除球形晶狀體等其他疾病的可能。
最後要提示一下大家，眼壓是動態的數值，正常眼壓在10~21毫米汞柱之間。但並不是說眼壓在正常值上限就預示著馬上要得青光眼了，21毫米汞柱也是正常的眼壓結果。青光眼的診斷是一個嚴謹的過程，需要多個檢查甚至多次檢查才能明確。
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：木木
編輯：代天醫
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